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Exame Doppler – Veja Como Funciona e Para que Serve

Um teste do Exame Doppler usa ondas de som refletidas para ver como o sangue flui através de um vaso sanguíneo. Isso ajuda os médicos a avaliar o fluxo sanguíneo através das principais artérias e veias, como as dos braços, pernas e pescoço. Pode mostrar fluxo bloqueado ou reduzido de sangue através de áreas estreitas nas principais artérias do pescoço.

Esse problema pode causar um acidente vascular cerebral . O teste também pode encontrar coágulos de sangue nas veias das pernas ( trombose da veia profunda ou TVP ) que podem se soltar e bloquear o fluxo sanguíneo para os pulmões . Este problema é chamado de embolia pulmonar . Durante a gravidez , o ultra-som Doppler pode ser usado para observar o fluxo sanguíneo no feto para verificar a saúde do bebê .

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Durante o Exame Doppler , um dispositivo portátil é passado levemente sobre a pele acima de um vaso sanguíneo. O dispositivo é chamado de transdutor. Ele envia e recebe ondas de som que são amplificadas através de um microfone. As ondas sonoras saltam de objetos sólidos, incluindo células sanguíneas . O movimento das células do sangue causa uma mudança no tom das ondas de som refletidas. Isso é chamado de efeito Doppler.

Se não houver fluxo de sangue, o tom não muda. As informações das ondas de som refletidas podem ser usadas para fazer gráficos ou imagens que mostram o fluxo de sangue através dos vasos sanguíneos. Esses gráficos ou imagens podem ser salvos e revisados posteriormente.

Exame Doppler Quantos tipos são:

Doppler de “Dor de cabeceira” ou de onda contínua. Este tipo usa a mudança no tom das ondas sonoras para fornecer informações sobre o fluxo sanguíneo através de um vaso sanguíneo. O médico escuta os sons feitos pelo transdutor para avaliar o fluxo sanguíneo através de uma área que pode ser bloqueada ou estreitada. Este tipo de ultrassom pode ser feito ao lado do hospital. Ele usa uma máquina portátil que pode verificar rapidamente a extensão do dano ou doença do vaso sanguíneo.

1. Doppler Duplex. Este teste usa métodos de ultrassom padrão para fazer uma imagem de um vaso sanguíneo e os órgãos em torno dele. Um computador transforma os sons Doppler em um gráfico. Este gráfico ajuda a mostrar a velocidade e a direção do fluxo sanguíneo através do vaso sanguíneo.

2. Doppler colorido. Doppler colorido usa métodos de ultrassom padrão para fazer uma imagem de um vaso sanguíneo. Um computador muda os sons Doppler para cores que estão sobrepostas na imagem do vaso sanguíneo. Essas cores mostram a velocidade e a direção do fluxo sanguíneo através do vaso.



3.Power Doppler é um tipo especial de Doppler colorido. O Power Doppler pode obter algumas imagens que são difíceis ou impossíveis de usar usando Doppler de cores padrão. O Doppler de poder é usado com mais frequência para examinar o fluxo sanguíneo através dos vasos dentro dos órgãos sólidos.

Exame Doppler Porque é feito

O Exame Doppler é feito para:

Encontre coágulos sanguíneos e vasos sanguíneos bloqueados ou estreitados em quase qualquer parte do corpo. É usado com mais frequência para o pescoço, os braços e as pernas.

  1. Verifique a dor nas pernas que pode ser causada por claudicação intermitente . Esta é uma condição causada pela aterosclerose dos membros inferiores.
  2. Avalie o fluxo sanguíneo após um acidente vascular cerebral ou outra condição que possa ser causada por um problema com o fluxo sanguíneo. Após um acidente vascular cerebral , isso pode ser feito com um teste chamado ultra- som Doppler transcraniano ( TCD ).
  3. Verifique se há varizes ou outros problemas de veia.
  4. As veias do mapa que podem ser usadas para enxertos de vasos sanguíneos. Também pode observar a saúde dos enxertos usados para evitar o bloqueio em um braço ou perna.
  5. Descubra a quantidade de fluxo sanguíneo para um rim ou fígado transplantado .
  6. Monitorar o fluxo de sangue após a cirurgia de vasos sanguíneos.
  7. Encontre a presença, quantidade e localização da placa arterial . A placa nas artérias carótidas pode reduzir o fluxo sanguíneo para o cérebro . Isso pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral .
  8. Tratamento de guia, como ablação a laser ou radiofrequência de veias anormais.
  9. Verifique a saúde de um feto . Pode verificar o fluxo sanguíneo no cordão umbilical, através da placenta , ou no coração e no cérebro do feto . Este teste pode mostrar se o feto está recebendo oxigênio e nutrientes suficientes . O ultrassom Doppler pode ser usado para orientar as decisões durante a gravidez quando:

O feto é menor do que o normal para a idade gestacional. O fluxo sanguíneo através do grande vaso sanguíneo no cordão umbilical (a artéria umbilical) pode ser observado. A sensibilidade ao Rh ocorreu. O fluxo sanguíneo através de um vaso sanguíneo no cérebro pode ser usado para verificar a saúde do feto. A mãe tem outros problemas, como preeclampsia ou doença falciforme .

Um ultrassom Doppler transcranerial (TCD) pode ser usado em crianças com doença falciforme. O teste pode verificar o risco de acidente vascular cerebral.



Exame Doppler Como preparar

Durante 30 minutos a 2 horas antes do teste, você precisará parar de usar produtos que contenham nicotina. Isso inclui cigarros e mastigar tabaco . A nicotina faz com que os vasos sanguíneos se estreitam, o que pode dar resultados falsos.

Exame Doppler Para que Serve

Este teste é feito por um médico especialista em exames de imagem ( radiologista ). Ou pode ser feito por um tecnólogo de ultrassom (sonografista) que trabalha com um radiologista. É feito em uma sala de ultrassom em um hospital ou consultório médico.

Você precisará remover qualquer joia que possa afetar a ecografia Doppler. Você pode precisar tirar toda ou a maior parte das suas roupas, dependendo da parte do corpo que está sendo examinada. Você pode manter sua cueca se não afetar o teste. Você receberá uma cobertura de pano ou papel para usar durante o teste.

  1. Para varreduras abdominais, você vai deitar de costas.
  2. Para varreduras de tórax, você vai deitar de costas com o pescoço ligeiramente estendido.
  3. Para varreduras de cabeça e pescoço, sua cabeça pode ser virada para um lado.
  4. Para uma varredura de braço ou perna, sua cabeça será levemente levantada. O braço ou a pernas expostos serão girados ligeiramente para fora. Às vezes, para uma varredura da perna, você pode ser solicitado a deitar no estômago .
  5. Durante a gravidez, você vai deitar de costas ou do lado esquerdo com a barriga exposta.

Gel é aplicado na pele para ajudar as ondas sonoras a passar. O transdutor é colocado no gel e movido ao longo da pele. Você precisa ficar muito quieto durante o teste. Você pode ouvir sons do fluxo de sangue através dos vasos sanguíneos. O teste geralmente leva de 30 a 60 minutos.

Artérias nos braços e pernas

Este teste geralmente é feito em ambos os braços ou ambas as pernas. Mesmo que o suspeito de fluxo sanguíneo esteja em apenas um membro, ambos podem ser testados para compará-los. Se seus braços estão sendo testados, eles serão testados primeiro enquanto se deitar. Então eles serão testados novamente enquanto você se sentar.

Dependendo de quais vasos sanguíneos estão sendo testados, um manguito de pressão arterial pode ser enrolado em torno de um ou ambos os membros. Permite que sua pressão sanguínea seja tomada em vários lugares diferentes. Quando as pernas são testadas, um manguito de pressão sanguínea pode ser enrolado em primeiro lugar ao redor da panturrilha e em torno da coxa.

O teste pode ser feito em vários lugares da perna. Quando os braços são testados, o manguito de pressão pode ser enrolado primeiro em torno do antebraço e, em seguida, em torno do braço.
Os testes podem ser feitos antes e depois do exercício , se você estiver saudável o suficiente.

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Exame Doppler nas Veias dos braços e pernas

Para este teste, você será solicitado a deitar e respirar normalmente. Você deve mentir muito quieto. Todas as alterações nos fluxoss sanguíneos que são afetadas pela forma como você respira são anotadas.



O teste pode ser repetido enquanto o examinador pressiona as veias próximas à superfície da sua pele.s Isso ajuda a encontrar um coágulo na veia. É chamada de manobra de compressão. O examinador pode fazer essa manobra com suas pernas ou braços em diferentes posições. Isto é para se certificar de que o suprimento de sangue não está bloqueado nessas posições.

Ele ou ela também podem espremer seu bezerro ou antebraço para ajudar o sangue a se mover mais rapidamente pelas veias. Isso é chamado de uma manobra de aumento. É feito para verificar o fluxo de sangue em direção ao seu coração .
Enquanto suas pernas estão sendo testadas, você também pode ser solicitado a tentar expirar fortemente com o nariz comprimido e a boca fechada. Isso é chamado de manobra de Valsalva . Geralmente, causa uma mudança repentina no fluxo sanguíneo através das veias.

Artérias no pescoço

Você será solicitado a se deitar com um travesseiro sob sua cabeça para obter apoio. O teste é feito em ambos os lados do pescoço. Em seguida, os resultados são comparados aos valores padrão para descobrir o quanto as artérias são bloqueadas ou estreitadas.

Exame Doppler Transcraniano Durante a gravidez

Para este tipo de ultrassom, o transdutor é passado levemente sobre a pele na base ou lateral do seu crânio.

O transdutor é movido para frente e para trás em sua barriga até o médico encontrar o vaso sanguíneo que precisa ser estudado. Depois que o médico encontrou o vaso sanguíneo, pode demorar algum tempo para avaliar o fluxo sanguíneo.

Exame Doppler Como Funciona

Ter um teste de ultrassom Doppler normalmente não causa desconforto. O gel pode sentir frio quando é colocado na pele, a menos que seja aquecido primeiro. Se a sua pressão arterial for tomada durante o teste, você sentirá pressão quando o manguito de pressão sanguínea estiver inflado.
Riscos

Não há riscos conhecidos ligados a um teste de ultrassom Doppler. Este teste não irá prejudicar o feto ( feto ).

Exame Doppler Resultados

Normal

  1. O teste não mostra um estreitamento significativo ou outros problemas em qualquer das artérias.
  2. Não há nenhum sinal de coágulo em nenhuma veia examinada. O tamanho e a posição das veias são normais.
  3. O fluxo sanguíneo normal é encontrado nos vasos sanguíneos que fornecem oxigênio e nutrientes para um feto .

Anormal

    1. Para o Doppler de onda contínua ou duplex, podem ser ouvidas diferenças no fluxo sanguíneo entre os lados direito e esquerdo do corpo. No ponto exato onde uma artéria é bloqueada ou estreitada, o som pode ser agudo ou turbulento. É possível encontrar bloqueio (como por exemplo um coágulo sanguíneo), um aneurisma ou um estreitamento de um vaso sanguíneo. A velocidade do fluxo sanguíneo pode ser comparada aos valores padrão para descobrir como bloqueado ou estreito o vaso sanguíneo.
    2. Um gráfico de ultrassom Doppler duplex pode mostrar o fluxo sanguíneo que não é normal. Este é um sinal de um vaso sanguíneo bloqueado ou estreitado.
    3. Uma imagem Doppler colorida pode mostrar um vaso sanguíneo bloqueado ou estreitado ou um aneurisma.
    4. Nas veias, um coágulo de sangue pode estar presente se o fluxo sanguíneo não muda em resposta à respiração ou não aumenta após uma manobra de compressão ou Valsalva . O bloqueio incompleto de uma veia por um coágulo de sangue pode ser visto no Doppler colorido ou durante uma manobra de compressão.
    5. Veias anormais, como varizes , são vistas.
    6. Há um aumento ou diminuição anormal no fluxo sanguíneo através dos vasos que fornecem oxigênio e nutrientes para um feto.

O que afeta o teste

Talvez você não consiga testar, ou os resultados podem não ser úteis se:

  1. Existem ossos acima da área estudada ou gás nos intestinos . Isso pode afetar as imagens.
  2. Você não pode ficar quieto durante o teste.
  3. Você está com excesso de peso .
  4. Você tem ritmos cardíacos anormais (arritmias) ou doença cardíaca . Isso pode causar alterações nos padrões de fluxo sanguíneo, mesmo que os vasos sanguíneos sejam normais.
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  6. Seu braço ou perna está frio. O fluxo de sangue através desse membro pode ser abrandado.
  7. Você tem uma ferida aberta na área que precisa ser vista.

Sobre o que pensar

É preciso um examinador qualificado para obter resultados de teste precisos para um ultrassom Doppler. As varreduras são geralmente lidas dentro de um curto período de tempo, caso existam testes repetidos. O ultrassom Doppler exige que uma pessoa se mantenha muito calma, então algumas crianças podem precisar receber remédio para fazê-las dormir . Isso é feito para que seus movimentos não afetem os resultados.

Angiografia e venografia são testes de raios-X que utilizam um material de contraste injetado . Em muitos casos, o ultra-som Doppler pode ser feito em vez desses testes. Isso ocorre porque é mais rápido, custa menos e não é invasivo. Se os resultados de um ultra-som Doppler não forem claros, pode ser feito um exame de angiografia ou venografia.

A angiografia é geralmente mais precisa do que o ultra-som Doppler. Também é considerado o teste mais confiável para verificar o fluxo sanguíneo através de uma artéria. A angiografia por ressonância magnética (MRA) e a angiografia por tomografia computadorizada (CTA) podem ser feitas em vez de angiografia regular. Isso porque esses testes são menos invasivos e fáceis de fazer do que a angiografia regular. Em alguns casos, a venografia pode ser necessária para confirmar um suspeito de problema de veia.

Angiograma

Angiograma de Ressonância Magnética (MRA). Um Exame Doppler pode ser usado para verificar muitos órgãos do corpo. Também é seguro ter isso quando estiver grávida.



Referências

Outros trabalhos consultados

Chernecky CC, Berger BJ (2008). Testes laboratoriais e procedimentos de diagnóstico, 5ª ed. St. Louis: Saunders.

Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Manual de Laboratório e Testes de Diagnóstico, 8ª edição. Filadélfia: Lippincott Williams e Wilkins.

Pagana KD, Pagana TJ (2010). Manual do Mosby de Testes de Diagnóstico e Laboratório, 4ª ed. St. Louis: Mosby Elsevier.

Roman AS (2013). Complicações tardias da gravidez . Em AH DeCherney et al., Eds., Current Diagnosis and Treatment Obstetrics & Gynecology, 11th ed., Pp. 250-266. Nova Iorque: McGraw-Hill.

Créditos

Por Healthwise Staff

Revisor Médico Primário Kathleen Romito, MD –

Especialista em Medicina Familiar Especialista Médico Howard Schaff, MD – Radiologia de Diagnóstico

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