Nunca é fácil passar por uma cirurgia, e neste artigo vamos mostrar o que é, como cuidar e quais motivos levam à ileostomia e quais os cuidados necessários para mantê-la saudável. E vamos dar algumas dicas para a adaptação e convivência com a ileostomia.
O que é Ileostomia?
A ileostomia é feita quando é preciso criar uma abertura (estoma) especificamente para desviar o fluxo do intestino delgado. Assim, as fezes percorrem um caminho menor e passam a ser coletadas por uma bolsa de estomia (ou bolsa de ileostomia) que fica acoplada à parte externa do abdômen, e que deve ser esvaziada várias vezes durante o dia.
É possível retirar a bolsa de ileostomia?
Após a cirurgia, o fluxo intestinal passa a ser involuntário e, portanto, a bolsa precisa estar o tempo todo acoplada à estomia.
O intestino delgado precede o intestino grosso, onde a água é absorvida, consequentemente, as fezes de uma ileostomia são mais fluidas e frequentes do que as eliminadas por uma colostomia (estomia feita no intestino grosso). O pH também é diferente, sendo alcalino, diferente do pH da pele que é ácido. Por todos estes motivos, a pessoa que tem uma ileostomia precisa manter o equipamento coletor rotineiramente.
Motivos que levam à uma ileostomia
Existem alguns motivos que tornam a ileostomia necessária, quando as fezes não podem passar pelo intestino grosso. Ela pode ser indicada em casos como:
- Câncer no reto ou intestino;
- Doenças crônicas (Retocolite Ulcerativa e Doença de Crohn);
- Perfurações no abdômen (acidentes de trânsito ou com armas brancas ou de fogo);
- Opção terapêutica.
Como cuidar da Ileostomia?
Além dos cuidados com o equipamento coletor, é importante também cuidar da própria estomia.
Uma estomia saudável possui um tom vermelho ou rosa vivo e a pele ao redor é lisa e sem feridas.
Nas trocas de equipamentos é preciso cuidado especial para não agredir a pele nem a estomia. Deve-se sempre optar por equipamentos com barreira protetora que protege e trata a pele, bem como utilizar produtos específicos para facilitar a remoção sem trauma e sem deixar resíduos, além de produtos que formam película protetora.
Você precisa recortar o equipamento coletor conforme o tamanho de sua estomia, mantendo uma distância de até 2mm para evitar machucar a estomia. Se o recorte ficar pequeno, irá apertar e machucar o estoma. Por outro lado, se o recorte ficar muito grande, a pele ao redor do estoma ficará exposta ao contato com as fezes. As fezes da ileostomia são alcalinas e podem machucar a pele, causando lesões ou granulomas.
Crie o hábito de observar o estoma regularmente. Se notar que há sangramentos ou outras alterações, o médico ou o enfermeiro estomaterapeuta devem ser informados imediatamente.
A ileostomia é temporária ou permanente?
Pode ser temporária e pode ser permanente, cada caso é um caso, às vezes, a mesma doença de origem pode resultar diferentemente para duas pessoas. Isto porque existem comorbidades, idade diferente, fatores genéticos específicos, enfim, resposta biológica diferente que resulta em boa ou má resposta ao tratamento. Cirurgias prévias abdominais também promovem resultados diferentes.
O médico irá avaliar e definir se a estomia será permanente, caso não seja mais possível manter a função normal do intestino ou quando a bolsinha pode prover melhora significativa na qualidade de vida do paciente. Nesses casos, o fluxo fecal é desviado e o uso de equipamento coletor será definitivo.
Porém, a ileostomia também pode ser uma condição temporária. Em alguns casos, o fluxo das fezes precisa ser temporariamente desviado para que o tratamento seja feito e o intestino esteja recuperado. Após esse período, o trânsito intestinal é reestruturado e volta ao normal.
Esvazie a bolsa de estomia
A pessoa com estomia precisa estar atenta, conforme a bolsa vai enchendo é preciso esvaziá-la e higienizá-la. Essa frequência de higienização varia de pessoa para pessoa.
O recomendado é esvaziar o equipamento coletor quando alcance 1/3 da capacidade, isto para garantir que não haja muito peso que possa promover o descolamento e/ou vazamento de conteúdo. Ao longo do dia uma pessoa com ileostomia esvaziará várias vezes o equipamento.
Dicas para adaptação
Sabemos que não é tão simples se adaptar a uma nova rotina, a uma nova alimentação e aos cuidados que serão necessários. É normal que o estoma fique inchado depois da cirurgia, mas isso deve diminuir com o passar dos dias.
Após o período de adaptação, a pessoa com estomia pode voltar às suas atividades e levar uma vida normal. Mas sempre com cuidado e atenção que a bolsinha exige. Confira algumas dicas para facilitar essa adaptação:
- Evite deixar que o coletor encha até a capacidade total;
- Respeite a durabilidade do equipamento e troque conforme as orientações do fabricante;
- Tenha sempre uma garrafinha d’água. Após dispensar as fezes, limpe o interior da bolsa com um pouco de água;
- Se sentir coceira ou desconforto na pele periestomia retire o equipamento coletor, faça a limpeza com água e sabão com pH ácido, pois é semelhante ao pH da pele, e adapte novo equipamento. Certifique-se de haver enxaguado muito bem a região para evitar resíduos de sabão no local. (uma das causas da coceira);
- Escolha o modelo de equipamento que melhor se encaixa ao seu perfil (mesmo que para isso você precise testar vários deles), e faça o recorte adequado ao tamanho da estomia;
- Utilize o Shelter CH3 da Casex para aumentar a durabilidade do equipamento, porque ele promove o espessamento de líquido e, portanto, reduz a ocorrência de vazamentos.
Agora que você sabe melhor os cuidados que precisa ter, e como funciona todo o processo da Ileostomia, ficará mais fácil cuidar do seu corpo e todos os aspectos que envolvem essa cirurgia.
